노인장기요양보험 급여 선택, 재가급여와 시설급여 차이와 기준은?

노인장기요양보험을 통해 장기요양등급을 받은 후, 재가급여와 시설급여 중 어떤 급여를 선택해야 할지 고민하는 분들이 많습니다. 수급자의 상태, 가족의 돌봄 여건, 경제적 상황에 따라 적절한 급여 유형을 선택하는 것이 매우 중요합니다.

시설급여와 재가급여는 어떻게 선택하나요?

노인장기요양보험에서 제공하는 급여는 재가급여와 시설급여로 나뉩니다. 재가급여는 수급자가 집에서 생활하면서 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호 등을 받는 방식입니다. 반면 시설급여는 요양원에 입소하여 24시간 전일 돌봄을 받는 형태입니다.

재가급여는 자택에서 가족과 함께 생활이 가능한 경우에 적합하고, 시설급여는 독립적인 일상생활이 어려운 고위험군 수급자에게 적합합니다. 선택은 공단의 상담을 통해 수급자의 상태와 환경을 종합적으로 평가해 결정됩니다.

등급에 따라 받을 수 있는 급여가 다른가요?

장기요양등급은 급여 선택의 기준이 됩니다. 1등급과 2등급은 재가급여와 시설급여 모두 선택 가능하며, 급여한도도 가장 높습니다. 3등급은 조건부로 시설급여 이용이 가능하며, 4~5등급은 기본적으로 재가급여 중심으로 설계되어 있습니다.

5등급은 치매 중심 등급으로, 방문요양과 인지활동 중심의 서비스만 지원됩니다. 시설 입소를 원하는 경우에는 별도의 의료적 판단이나 소견서 제출이 필요할 수 있습니다. 인지지원등급은 시설급여 이용이 불가능하며, 일부 재가 서비스만 이용 가능합니다.

노인장기요양보험 제도는 수급자의 건강 상태와 생활 환경을 고려해 급여를 탄력적으로 선택할 수 있도록 설계되어 있습니다. 단, 등급별 제한이 있으므로 반드시 공단의 상담과 승인 절차를 거쳐야 합니다.